加州州长加文·纽森上周签署了一项法律法案SB535该法案限制医疗保险公司使用事先授权来限制晚期癌症患者及时接受生物标志物检测。
该法案通过了加州立法机关和是州长在10月6日签署的法案修订了加州有关医疗保险范围的保险法，并禁止保险公司要求事先授权对转移性III期或IV期癌症患者进行生物标志物检测，包括当他们的癌症进展或复发时。法律的变化适用于2000年7月1日发布、修订或续期的保险政策，包括加州医疗管理医疗计划下的保险政策。
癌症诊断公司Biofidelity首席执行官巴纳比·巴尔姆福斯(Barnaby Balmforth)在一份支持SB535的声明中说:“每个患者都应该得到最好的治疗选择。”“这项法案标志着在减少患者获得检测机会方面所面临的延误方面迈出了重要一步。”
根据保险公司的事先授权政策，医生在安排某些检查或药物之前必须获得患者健康保险公司的批准，以确保干预措施的费用是可以支付的。保险公司需要事先获得授权，以确保医疗服务的订购符合其保险政策并控制成本。由于近年来保险公司在基因检测上的支出有所增加，许多商业付款人一直在要求生物标记物测试的事先授权医生依靠它来确定病人可能受益的治疗方法。
然而，等待事先的授权批准也会延迟生物标志物检测结果，以及对往往不能推迟治疗的危重晚期癌症患者的个性化治疗。生物标志物检测的延迟“对许多患者来说可能意味着生与死的区别，”来自奥兰治县的法律分析师、四期肺癌幸存者AJ·帕特尔说，写了在CalMatters.org上周，他敦促通过SB535法案。根据及时的生物标志物检测，发现了ROS1重排，Patel从靶向治疗中获得了完全缓解。
消除保险障碍和简化生物标记物检测的法案已经介绍过了在美国多个州最近在路易斯安那州和伊利诺斯州通过了一些法案。其中一些法案要求覆盖生物标志物测试，而另一些法案，如SB535，则侧重于消除保险公司用来控制使用的下游杠杆，如事先授权。根据肿瘤学家和报销专家的说法，必须解决覆盖范围和使用管理政策，以改善患者的生物标志物检测机会。