纽约 — — 骨髓中最小残留疾病检测似乎预测小儿和青壮年急性淋巴性白血病复发Tisa-cel调查显示费城儿童医院、宾夕法尼亚大学和其他机构
...高级作者StephanGrupp指出, 费城儿童医院和宾夕法尼亚大学细胞治疗移植主管StephanGrupp表示,
内学习由Novartis资助并发布血癌发现周三,他和他的同事使用下一代测序MRD检测和多参数流细胞测量,聚焦于十多分细胞表层蛋白物以寻找血液和骨髓样本中的全数迹
tisa-cel是一个自动机CART处理程序,它涉及对病人自己的T细胞对目标CD19的调整,这是所有细胞表面常见的蛋白质半数以上复发或抗药性全科复发或复发的儿科或青壮病人能够通过tisa-cel处理实现长期复发,但团队解释说,相当大比例的早期复发病人最终复发
研究者注意到,在某些情况下,复发与正常CD19表达式免疫B细胞早日重现相关联,这些细胞通常因CD19锁定CART处理过程B-Cellaplasia而耗竭但也发现了其他阻抗机制
...当前向中心提供tisa-cel的建议是每月B细胞使用标准测试预测重发风险较高的病人方法,Grupp说,警告B细胞Aplasia监测会忽略复发形式,即CART-cell逃避CRCLCD19
根据对时间点一、三、六、九和12个月处理后采集的1 700多块骨髓或血样分析,团队发现NGS-MRD比流细胞测量对查找血或骨髓肿瘤细胞敏感更多此外,骨髓NGS-MRD似乎是一种极有希望的方法,用38个多月中位跟踪时间回收即将重现
数据显示[骨髓NGS-MRD]测量法迄今最敏感生物标志 定义CART复发风险
在所有41名病人中都报告疾病复发或复发,他们在3个月或6个月分点骨髓中MRD,团队注意到,NGS-MRD方法识别骨髓样本回归病征远比流细胞测量能检测到还早
分析还显示B细胞复发后6个月恢复CART细胞处理与增强复发风险相关联,尽管B细胞复发处理后一年测量B细胞复发关联度较低
鉴此结果,调查人员建议临床医生考虑加强对CART细胞处理后早期B细胞恢复的所有病人的治疗,以及对在治疗后一年内通过排序检测到骨髓MRD的那些病人的治疗,据报告这种方法将在即将到来的临床试验中测试
...第一篇论文显示方法识别复发标志非常具体化,允许临床医生在复发前添加额外治疗法以预防复发儿童医院洛杉矶癌症和血液疾病研究所移植和细胞治疗研究者Michael Pulsipher表示
内关联评 注内血癌发现伦敦大学Ormond街儿童保健学院的Sara Ghorashian和GreatOrmond街儿童医院的Jack Bartram指出,研究结果为B细胞恢复数点后CART处理的意义提供了新洞察力,并证明NGS-MRD随时间推移可能具有复发风险标志的额外作用。
但他们告诫不要过分依赖单个NGS-MRD结果,并要求对大未来研究作更多分析并会鼓励采样非侵入外围血源而不是骨髓,可能时
数据显示NGS-MRD有可能强预测复发后注入tisagenleclucelGhorashian和BartramNGS-MRD应比作PCR-MRD,